알기 쉽게 편두통에 다시 한번 더 정리해드립니다

 

 

1. 편두통은 무엇인가요?

정의: 편두통이란 머리 한쪽(편측성) 또는 양쪽에 맥박이 뛰는 듯한 중등도 이상의 통증이 반복적으로 발생하는 두통 질환입니다. 통증과 함께 메스꺼움, 구토, 빛이나 소리에 대한 민감도를 동반하기도 합니다.

특징: ‘욱신거린다’, ‘지끈거린다’ 등의 맥박성 통증이 대표적이며, 수 시간에서 최대 72시간까지 통증이 이어질 수 있습니다.

 

2. 편두통의 원인은 무엇인가요?

• 뇌 혈관 변화 가설: 대표적으로 뇌 혈관이 수축 후 확장되면서 통증이 발생한다고 알려져 있습니다.
• 신경학적 원인: 뇌간 부위의 삼차신경 자극, 세로토닌 등의 신경전달물질 변화도 편두통의 원인에 관여한다고 합니다.
• 유전적 요인: 가족력과 관련이 있는 경우가 많으며, 부모 중 한 명 이상이 편두통이 있는 경우 자녀에게 발생할 확률이 높아집니다.

3. 편두통과 일반 두통(긴장성 두통)은 어떻게 구분하나요?

편두통: 맥박성, 중등도 이상, 일상생활에 지장이 클 수 있으며 빛/소리에 대한 과민 반응, 구토, 메스꺼움 등이 동반되는 경우가 많습니다.

긴장성 두통: 머리 전체가 조이는 듯하거나 누르는 듯한 압박감이 나타납니다. 대체로 통증 강도가 경미~중간 정도이며, 일상생활 수행은 비교적 가능합니다.

구분 포인트: 통증의 양상(맥박성 여부), 동반 증상(메스꺼움, 빛/소리 공포), 통증 강도 등이 주된 구분 요소입니다.

 

4. 편두통은 얼마나 자주 발생하나요?

사람마다 매우 다릅니다.

• 에피소드형 편두통: 한 달에 1~2회 정도 발생하는 경우
• 만성 편두통: 한 달에 15일 이상 두통이 발생하며, 이 중 8일 이상이 편두통인 경우 만성 편두통으로 진단하기도 합니다.

5. 편두통 발작 전조(오라, Aura)는 무엇인가요?

오라(aura): 약 20~30%의 편두통 환자에게서 나타나는 신경학적 전조 증상입니다.

증상: 시야에 빛이 번쩍이거나 지그재그 선이 보이는 시각성 오라가 가장 흔하며, 이외에도 팔/다리 저림, 언어장애 등 다양한 형태가 있습니다.

지속 시간: 일반적으로 5~60분 정도 지속되며, 이후 본격적인 두통이 발생하는 경우가 많습니다.

 

6. 편두통의 흔한 유발 요인은 무엇인가요?

• 스트레스
• 수면 패턴 변화(과도한 수면 또는 부족한 수면)
• 호르몬 변화(여성의 생리 주기)
• 카페인 과다 섭취 또는 금단
• 불규칙한 식사 또는 특정 식품(초콜릿, 적포도주, 치즈 등)
• 날씨 변화(특히 기압 차이)
• 심한 빛, 강한 냄새, 소음 등 환경적 자극
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7. 편두통이 있으면 커피(카페인)를 마셔도 되나요?

카페인은 두통 완화 효과도 있지만, 과다 섭취 시 금단 두통을 유발하거나 편두통을 악화시킬 수 있습니다.

적정량: 일반적으로 하루 200~300mg 정도(커피 2~3잔 분량 이하) 섭취는 무방하지만, 개인마다 민감도가 다를 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

8. 여성 호르몬과 편두통의 관계는 무엇인가요?

여성 호르몬(에스트로겐)의 변화는 편두통 발생에 큰 영향을 줍니다. 특히 생리 시작 직전 혹은 생리 기간 중 에스트로겐 수치가 급격히 떨어지면 편두통이 유발되는 경우가 많습니다.

월경편두통: 생리 주기와 연관되어 지속적으로 발생하는 편두통을 의미하며, 여성 편두통 환자 중 상당수가 해당 유형을 겪습니다.

 

9.편두통을 진단하는 방법은 무엇인가요?

1. 문진과 병력 청취: 두통 양상, 빈도, 통증 강도, 동반증상, 가족력 등을 확인합니다.
2. 신체검사 및 신경학적 검사: 다른 질환에 의한 이차성 두통 여부를 감별하기 위해 진행합니다.
3. 영상 검사(MRI, CT 등): 일상적으로 모든 편두통 환자에게 시행하지는 않지만, 특별한 신경학적 이상 소견이 있거나 다른 질환이 의심될 경우 시행하여 원인을 배제합니다.

10. 편두통에 자주 쓰이는 약물은 무엇인가요?

• 급성기 치료: 트립탄(Triptan) 계열 약물, 에르거트(Ergot) 제제, NSAIDs(이부프로펜, 나프록센 등), 진통제(아세트아미노펜 등)
• 예방 약물: 베타차단제(프로프라놀롤 등), 칼슘채널차단제(플루나리진 등), 항우울제(아미트립틸린 등), 항경련제(토피라메이트 등)
• 환자 상태 및 동반 질환 여부에 따라 의사가 적합한 약물을 결정하므로, 전문의 처방이 필수입니다.

11. 트립탄(Triptan)은 어떤 경우에 사용하나요?

트립탄 계열: 편두통 발작 시 중등도 이상의 통증 완화와 동반 증상 개선을 위해 사용됩니다.

작용 기전: 뇌혈관 수축 및 삼차신경 염증반응 억제를 통해 통증을 줄입니다.

주의사항: 심혈관 질환이 있거나 특정 약을 복용 중인 경우에는 사용에 제한이 있을 수 있으니 의사와 상의가 필수입니다.

12. 편두통이 장기간 지속되면 뇌에 손상이 있을 수 있나요?

일반적으로 편두통 자체가 뇌에 직접적인 손상을 일으킨다고 보기는 어렵습니다.

다만, 극심한 통증과 잦은 발작으로 인해 생활의 질이 크게 저하되고, 스트레스, 수면 부족 등이 반복되어 우울증, 불안장애 등 정신적 문제가 동반될 수 있습니다.

만성 편두통인 경우, 기능적 MRI에서 뇌 기능의 변화(예: 통증 처리 과정)가 관찰되기도 하지만, 이는 가역적인 경우가 많습니다.

13. 편두통 발작 시 빛이나 소리가 왜 그렇게 싫을까요?

편두통 발작 시 뇌와 삼차신경의 감각 처리 과정이 과민 상태가 됩니다.

빛(광 공포증), 소리(phonophobia), 냄새(osmophobia)에 대한 과도한 민감도가 생기며, 이는 두통을 더욱 악화시키거나 통증을 유발한다고 알려져 있습니다.

14. 편두통을 예방하기 위한 생활 습관은 무엇인가요?

• 수면 패턴 유지: 매일 일정한 시간에 자고 일어나는 습관
• 규칙적인 식사: 과식, 공복을 피하고 특정 트리거 음식(초콜릿, 치즈, 적포도주 등) 섭취 주의
• 적절한 수분 섭취: 탈수를 방지
• 스트레스 관리: 명상, 호흡법, 충분한 휴식
• 적당한 운동: 유산소 운동(걷기, 조깅, 자전거 등)을 주 3~4회 이상 꾸준히 진행
• 카페인 섭취 조절: 과도한 커피, 에너지 음료는 피하기

15. 편두통과 관련해 꼭 병원에 가야 하는 경우는 언제인가요?

• 갑작스럽고 극심한 두통(벼락 치는 듯한 통증)
• 의식 변화나 신경학적 증상(언어 장애, 시력 저하, 마비 등) 동반 시
• 기존 편두통 양상과 다른 이상한 패턴: 통증 강도가 훨씬 심해지거나, 빈도가 갑자기 증가한 경우
• 해열 진통제나 처방약으로도 호전되지 않는 경우
• 고열, 목 경직 등 수막염이 의심되는 증상 동반 시

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편두통 예방에 도움이 되는 홈트레이닝 및 운동법

편두통 예방을 위해서는 규칙적인 생활 습관과 스트레스 관리가 매우 중요합니다. 아래는 집에서 간단히 시도해볼 수 있는 홈트레이닝 및 운동법입니다.

1. 목·어깨 스트레칭

방법

1. 의자에 바른 자세로 앉거나 서서 시작합니다.
2. 천천히 고개를 오른쪽으로 기울여 목 옆 근육이 당기는 느낌을 10초간 유지합니다.
3. 반대쪽도 동일하게 10초간 유지합니다.
4. 어깨를 위로 올렸다가 내리는 동작을 5회 반복합니다.
5. 어깨를 크게 돌려주며 긴장된 승모근을 풀어줍니다.

효과: 목과 어깨 부근의 긴장을 완화시키고 혈액순환을 개선하여 두통을 예방하는 데 도움을 줍니다.

2. 등·견갑골(날개뼈) 스트레칭

방법

1. 등 뒤로 손을 깍지 끼고 가슴을 활짝 펴며 어깨를 뒤로 잡아당깁니다.
2. 10초 정도 유지 후 천천히 원위치로 돌아옵니다.
3. 양손을 앞으로 쭉 뻗고 양팔을 교차시키며 등을 둥글게 말아, 등 뒤 근육이 당기는 느낌을 10초 정도 느낍니다.

효과: 오래 앉아 있거나 잘못된 자세로 인해 굳은 등과 날개뼈 주변 근육을 이완시켜, 자세 교정 및 편두통 예방에 기여합니다.

3. 호흡·명상 운동

방법

1. 편안한 자세(정좌, 의자)에 앉아 허리를 곧게 펴고 어깨의 긴장을 풀어줍니다.
2. 코로 천천히 숨을 들이마시며(4초), 배가 부풀어 오르는 것을 느낀 후 1~2초 멈춥니다.
3. 입 혹은 코로 숨을 천천히 내쉬며(4초), 배가 들어가는 것을 느낍니다.
4. 5~10분 정도 반복하며, 호흡에만 집중하는 명상 상태를 유지합니다.

효과: 스트레스를 낮추고 심신의 이완을 도와 두통 빈도를 줄여줄 수 있습니다.

4. 가벼운 유산소 운동(걷기, 실내 자전거 등)

방법

1. 통증이 없는 상태에서 시작하며, 10~20분씩 가벼운 강도로 진행합니다.
2. 점차 시간을 늘리되 과로하지 않도록 주의합니다.

효과: 혈액순환 개선, 스트레스 해소, 기분 전환 등을 통해 편두통 예방에 긍정적인 영향을 줍니다.

5. 요가·필라테스 동작

추천 동작

• 캣카우 자세(고양이-소 자세): 척추를 유연하게 만들고 등, 목의 긴장을 완화
• 차일드 포즈: 허리와 어깨를 이완시키고 안정감 제공
• 다운워드 독 자세: 전신의 근육 스트레칭 및 혈류 개선

효과: 전신의 긴장을 풀어주고 호흡을 안정시키며, 규칙적으로 하면 스트레스 완화와 두통 예방에 도움을 줍니다.

추가 팁: 운동 시 주의사항

• 무리하지 않는 수준: 편두통이 심한 상태일 때는 무리한 운동을 피하고, 가벼운 스트레칭이나 호흡 운동 위주로 진행합니다.
• 충분한 수분 섭취: 운동 전후로 물을 충분히 마셔 탈수를 방지합니다.
• 주변 환경: 너무 밝거나 시끄러운 공간은 편두통에 악영향을 줄 수 있으므로, 조용하고 쾌적한 환경을 선택합니다.
• 통증 심화 시 중단: 운동 중 두통이 심해지거나 어지러움, 메스꺼움 등 증상이 나타나면 즉시 휴식을 취하고 전문의와 상의합니다.

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결론

편두통은 다양한 요인(유전, 호르몬, 생활 습관 등)에 의해 발생하며, 통증이나 동반 증상으로 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있는 질환입니다. 규칙적인 수면·식사 습관, 스트레스 관리, 적당한 운동 등으로 예방과 관리를 시도할 수 있습니다.

만성적이거나 통증 강도가 심한 경우, 증상이 기존과 달라지는 경우에는 반드시 전문가(신경과, 통증의학과 등)와 상담하여 적절한 진단과 치료를 받으시기 바랍니다.

 

 

마무리

 
나는 편두통을 몇십년 동안 앓고 있는 환자이다.
언제 어떻게 터질지 모르는 편두통, 그래서 항상 약을 지니고 다닌다. 
글과 같이 원인은 따로 없으며 편두통을 일으키지 않는 요인들을 내가 하나씩 찾아가며
그러한 행동들을 하지 않는것인데 아직도 원인을 못찾고 있다.
보조품, 건강기기, 운동 여러가지를 시도 해보았지만
원인을 알수가 없어 답답하다.
지금은 그냥 받아 들이고 있는 상태이다 내가 가지고 있는 하나의 지병으로 말이다.
정말 생각만 해도 지긋지긋하고 한번 발생하면 
나의 하루를 앗아가는 그런 편두통이라는 것이 없어지면 좋겠다.
오늘은 편두통이 오지 않았다 또 하루를 감사하며 이 글을 마무리 한다.